Как поменять детский полис омс

Замена полиса ОМС — Ребенок


Вы выбрали: Получение и замена полиса ОМС Замена полиса ОМС Ребенок Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. (Федеральный закон №326-ФЗ смотрите ниже в нормативной базе).

Важно! В день подачи заявления о замене полиса ОМС выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая. При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Для замены полиса ОМС ребенку до 14 лет необходимо:

  1. заявление;
  2. СНИЛС ребенка (при наличии).
  3. свидетельство о рождении;
  4. документ, удостоверяющий личность законного представителя;

Для замены полиса ОМС ребенку от 14 лет и до достижения им совершеннолетия необходимо:

  1. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
  2. заявление;
  3. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
  4. документ, удостоверяющий личность законного представителя;

Полис старого образца или нового образца на бумажном носителе можно заменить на электронный полис ОМС. Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации Подать документы на замену ребенку полиса ОМС старого образца на полис нового образца в электронном виде или на бумажном носителе можно его представителю в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г.

Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте www.mgfoms.ru. Личное посещение МФЦ Подать документы на замену ребенку полиса ОМС старого образца на полис нового образца на электронном или бумажном носителе без смены страховой медицинской организации возможно в отделение МФЦ. Для этого следует записаться на прием в одно из них независимо от места регистрации в Москве: или по телефону, или получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди.

Документы подаются через представителя застрахованного. Нормативная база Да, это стало возможным с 1 августа 2015 года. Для замены полиса можно обратиться в выбранный пункт выдачи полисов той страховой медицинской организации, которая ранее выдала полис ОМС, или выбрать другую, которая работает в системе ОМС г.Москвы.

Если страховую компанию менять не собираетесь, можно обратиться в одно из отделений МФЦ. При себе иметь паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии). Электронный полис на ребенка до 14 лет не предусматривает его фото.

Полис ОМС: можно ли получить в МФЦ, замена на новый пластиковый образец, как восстановить документ

10 декабря 20206 тыс. прочитали3,5 мин.20 тыс. просмотра публикацииУникальные посетители страницы6 тыс. прочитали до концаЭто 29% от открывших публикацию3,5 минуты — среднее время чтенияПолучение полиса ОМС чаще происходит в страховых компаниях.

Страховку можно оформить даже, не выходя из дома, через интернет.

Однако есть и другие организации, в которые можно обратиться за страхованием. Одной из таких является многофункциональный центр. Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян.

Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян.

Это утверждено ФЗ РФ №326. В нем содержатся основы и принципы ОМС, а также права и обязанности сторон.Полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках.

С перечнем бесплатных услуг можно ознакомиться на сайте ТФОМС, приблизительно список выглядит так:

  1. инструментальная и лабораторная диагностика;
  2. неотложная медпомощь;
  3. амбулаторное лечение, вызов врача на дом;
  4. стационарное лечение.

Примечание! Даже без ОМС человеку не могут отказать в экстренной медицинской помощи, если есть угроза жизни пациента.

Это прописано в ФЗ №323. Чтобы бесплатно лечиться и обследоваться, необходимо иметь при себе полис. Это главный документ для предоставления медицинских услуг.

Застрахованный вправе обратиться за помощью в любое медучреждение, к которому он прикреплен и которое работает по .Важно! Согласно ФЗ №326, с полисом ОМС можно обращаться даже в клиники не по месту жительства.

Любая государственная больница должна принять пациента. В случае нарушения прав застрахованного или же некачественного обслуживания, пациент может потребовать моральную компенсацию. СК обязана защищать интересы своих клиентов и отстаивать их права.Медицинский полис выдают страховые компании, но только те, которые работают в системе ОМС.

Финансируется бесплатная медицина для граждан РФ государством, поэтому за страховку ничего не нужно платить. СК не вправе требовать оплаты своих услуг по выдаче ОМС, за это контролирующие органы могут отнять у нее лицензию.Страховой полис выдается не в день обращения, а в течение 30 дней после принятия заявления. Выдача пластикового может затянуться еще на большее время.

В день обращения человек получит временный полис. Он отличается от обычного внешним видом, действие аналогичное. С ним можно записывать к врачам и посещать больницу, но электронные услуги медучреждения будут под запретом.

Чтобы воспользоваться ими, понадобится постоянный полис, поэтому его нужно забирать обязательно.Медицинское страхование необходимо каждому человеку. Без него доступ к бесплатным услугам под запретом. За получением полиса ОМС обращаются в страховые компании.

Реже документ заказывают через портал Госуслуги. Но можно ли получить страховой полис ОМС через МФЦ, а не в страховой? Да, такое возможно, но есть некоторые нюансы.

Сразу стоит сказать, что оформление полиса ОМС доступно для всех граждан РФ, независимо от прописки (подойдет временная или постоянная) и даже возраста. Застраховать можно и новорожденного ребенка, главное, чтобы у него было свидетельство о рождении.В МФЦ могут также обратиться беженцы с официальным статусом, а вот иностранцы, которые временно пребывают в России, должны искать другие способы получить полис.

Многофункциональный центр не обслужит их.Оформить полис в МФЦ можно в таких случаях:

  1. замена полиса из-за изменения личной информации или ошибочных данных.
  2. восстановление поврежденного или утерянного документа;
  3. первичное обращение (чаще речь идет о детях);

Сотрудники МФЦ не могут отказать в выдаче полиса. Документ может быть бумажным или электронным.

Оба вида действительны и имеют одинаковую силу действия.Если у застрахованного есть желание заменить бумажный документ на пластиковый, то лучше обратиться в СК. С заменой полиса ОМС на полис нового образца в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления электронных страховок.Примечание! Стоит заранее уточнить, можно ли поменять страховой полис в МФЦ.

В некоторых многофункциональных центрах и вовсе услуга оформления медицинских страховок отсутствует, поскольку они не сотрудничают со страховыми компаниями. Обратиться за документом можно в любой МФЦ, независимо от прописки.

Трудности могут возникнуть лишь в том случае, если человек безработный. Необходимо официально подтвердить свой статус, то есть, встать в центр занятости.

Тогда получение возможно по месту регистрации.Сделать документ достаточно просто, но для начала нужно знать, куда обращаться. По всей стране действуют более 10 тыс. МФЦ. Они являются посредниками между государственными организациями, упрощают процесс получения услуг.Чтобы получить страховой полис, необходимо прийти в МФЦ и взять талончик к специалисту или же записаться на прием заранее.

В последнем случае не придется выстаивать в очередях.Записаться на прием можно по телефону, через сайт МФЦ или через . Узнать телефон можно на сайте отделения «Мои документы». Чтобы записаться через интернет, необходимо пройти авторизацию и зайти в раздел «Запись на прием».

Для получения талона через Госуслуги, необходимо в личном кабинете портала в строке поиска ввести «Электронная очередь в МФЦ».Талон на руках, как получить полис ОМС?

Необходимо проделать такие действия:

  1. Получить расписку о принятии бумаг, забрать временный полис.
  2. Подготовить документы, написать заявление (образец можно скачать ).

Важно перепроверить информацию в страховке, чтобы она была достоверной, без ошибок. С временным полисом можно идти в больницу, в лечении не откажут.

О готовности постоянного документа сообщат по телефону.В МФЦ могут обратиться:

  1. беженцы с официальным статусом.
  2. совершеннолетние граждане РФ;
  3. дети в сопровождении взрослых;

Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.Явки в МФЦ и написания заявления недостаточно, чтобы получить страховку.

Необходимо взять с собой все необходимые документы.

Копии можно не делать, это сделает специалист центра.Примечание!

Заявление нужно писать аккуратно, разборчиво и без ошибок. Чтобы не спешить в МФЦ, можно заполнить его дома.Документы, которые нужно предъявить:

  1. доверенность, заверенная нотариусом (если дело ведет представитель).
  2. документ, подтверждающий особый статус (для беженцев);
  3. (если его нет, то его можно оформить сразу на месте, однако на 2 услуги нужно брать 2 талончика);
  4. паспорт;
  5. свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);

Предоставление услуги бесплатное, независимо от того, кто обратился в центр и какой тип страховки ему нужен.Службам дается месяц. По объективным причинам сроки могут продляться, поэтому эту информацию нужно уточнять у специалиста.Людям без прописки полис выдается через работодателя.

Им придется ждать до 2 месяцев. Безработным, которые имеют временную регистрацию, полис выдается в течение 45 дней.Те, кто интересуется законами РФ в сфере страхования, знают, что в России действует полис единого образца, однако специально менять старые страховки на новые не нужно.

Документ считается действительным до тех пор, пока не закончится срок его действия.Однако заменить полис нужно обязательно в случае изменения личных данных, например, ФИО, места жительства, паспортных данных. Старая страховка будет недействительна.

должна произойти в течение 30 дней после наступления изменений. Необходимо обратиться в центр и сообщить актуальную информацию.Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ на страховку нового образца, потребуется лишь заявление, старая страховка, СНИЛС и паспорт. За получением пластиковой карточки должен обращаться именно человек, на которого она выписывается.

Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись.Необходимость восстановить полис ОМС возникает при его порче или потере.

Такая неприятность может случиться с каждым, но переживать не стоит. В МФЦ можно получить дубликат и дальше пользоваться привилегиями ОМС. Причем, эта услуга доступна как для владельцев бумажных, так и электронных полисов.Примечание!

Полис нужно восстанавливать обязательно, поскольку в государственном медучреждении откажут не только в бесплатной, но и платной помощи. Придется идти в частные центры, где услуги в разы дороже. Несчастный случай или болезнь могут настигнуть в самую неподходящую минуту, поэтому за получением страховки необходимо обращаться как можно быстрее.

Застрахованному можно идти в любой центр, не обязательно в тот, где он обслуживался ранее. Нужно написать заявление на выдачу дубликата (), показать паспорт и СНИЛС.Для детей понадобится большее количество документации. Кроме документов, подтверждающих личность, гражданство и прописку, нужно заявление, СНИЛС и паспорта родителей.
Кроме документов, подтверждающих личность, гражданство и прописку, нужно заявление, СНИЛС и паспорта родителей.

Обязательно присутствие взрослого, иначе у несовершеннолетнего ребенка бумаги не примут.Причин для отказа в обязательном медицинском страховании не существует. Специалист МФЦ не может отказать в выдаче полиса, если к нему обратился гражданин РФ, который правильно написал заявление и предоставил все необходимые документы.Если же человек принес не все бумаги, то и это не является поводом для отказа.

Специалист примет заявление, заведет дело, но предупредит, что недостающие документы нужно донести, иначе в страховании будет отказано.Если сотрудники МФЦ отказывают в выдаче полиса, причем по необъективным причинам, то можно обжаловать их решение.

Необходимо обратиться в вышестоящие органы, но предварительно стоит получить письменный отказ от центра.

Как действовать дальше, подскажет юрист.Позаботьтесь о получении полиса ОМС заблаговременно. Без него человек становится уязвимым перед болезнью, он не может получить медицинскую помощь бесплатно, а лечиться в дорогих медцентрах часто не позволяет финансовое положение.

Пользуйтесь муниципальными услугами, обращайтесь в многофункциональные центры. Они созданы для удобства россиян.Источник:

Замена полиса ОМС на пластиковый: сроки и стоимость

» Полис ОМС нового образца представлен в двух вариантах – бумажном (формат А5 с уникальным штрих-кодом) и электронном (пластиковая карточка с чипом, фотографией и персональными данными человека).

В обоих случаях гарантируется бесплатное медобслуживание в рамках федеральной и территориальной программ.

Внешний вид страхового документа менялся неоднократно, поэтому у вас на руках может быть пластик зелёной расцветки, синий документ со штрих-кодом, пластиковая карта в тонах российского флага и другие варианты. В любом случае вы имеете право обратиться в медицинскую организацию, работающую в рамках ОМС, и получить помощь на безвозмездной основе. Хотя замена устаревших полисов на новые не производится в обязательном порядке, сделать это рекомендуется.

Чем дольше вы храните документ, тем хуже его состояние (из-за ветхости он станет непригодным для использования).

К основаниям для замены полиса относят:

  1. утрату;
  2. порчу;
  3. установление некорректной информации в документе;
  4. изменение личных данных (ФИО, даты/места рождения, пола).

Вы вправе получить страховой документ обновлённого образца по собственному желанию. Страховщик не откажет вам в оказании услуги, если вы используете устаревший вариант полиса.

Например, ФОМС настоятельно рекомендует заменить зелёные пластиковые карточки, выдаваемые ранее, потому как их формат зависел от региона, что усложняет применение по всей стране. В настоящий момент заказать электронный полис (иначе ЭПОМС), оформляемый в виде пластиковой карточки с чипом, можно только в отдельных регионах. В ближайшие годы он будет доступен для заказа в любых субъектах РФ.

Если в вашем населённом пункте это пока невозможно, вы получите бумажный вариант нового образца. Пластиковая карточка содержит:

  1. его фотографию;
  2. ФИО застрахованного лица;
  3. персональный номер полиса;
  4. дату рождения;
  5. подпись;
  6. пол.

Фотография создаётся с помощью лазера, поэтому карта отличается износоустойчивостью.

При оформлении ЭПОМС для детей младше 14 лет фото не устанавливается, поэтому после получения гражданского паспорта его требуется заменить. Если у вас уже имеется бумажный полис обновлённого образца, вы всё равно вправе заменить его на пластиковую карточку. Важное условие – оказание данной услуги в вашем регионе.

Интересная статья: Выдачей ЭПОМС уполномочены заниматься страховщики, входящие в реестр СМО.

Список зависит от субъекта РФ. Ознакомиться с точным перечнем компаний можно на сайте ТФОМС определённого региона или .

К примеру, на территории Алтайского края полисы нового поколения выдают следующие страховщики:

  1. «РЕСО-Мед»;
  2. «Спасские Ворота – М»;
  3. «Капитал МС».

Вы можете выбрать любую компанию. Однако предварительно уточните у специалиста, возможно ли заказать ЭПОМС в вашем населённом пункте.

Если вас не устраивает ваш страховщик, замените его, обратившись к другому, входящему в соответствующий реестр СМО.

Смена страховой организации возможна единожды в год. Заявку стоит подать до 1 ноября, иначе она будет рассмотрена только в начале следующего года.

Вы имеете право обратиться к страховщику неоднократно, если речь идёт о замене полиса в связи с его порчей, потерей, кражей, обнаружением некорректных сведений либо изменении персональных данных. Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:

  • заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).
  • заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
  • передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
  • обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
  • получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;

Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.

Некоторые страховщики позволяют подать заявку через свой официальный сайт. Например, если вы планируете получить полис в «РЕСО-Мед», заполните , после чего обратитесь в территориальный офис с документами для получения временного свидетельства.

Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:

  1. PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).
  2. PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);

Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС. Вы заказали новый полис, но не успели его получить, переехав в другой регион? В таком случае вам понадобится связаться с территориальным отделением страховой компании, в котором вам выдали временное свидетельство, и уведомить их о смене места жительства.

Страховщик вышлет вашу пластиковую карту по новому адресу.

Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.

Полезный материал: . ЭПОМС для ребёнка или взрослого можно оформить через офис «Мои документы» (то есть в МФЦ). Услуга предоставляется бесплатно.

Основанием для обращения в многофункциональный центр выступает первичное получение полиса, его замена либо восстановление.
Чтобы оформить ЭПОМС, придерживайтесь инструкции:

  • возьмите временное свидетельство;
  • заполните бланк заявления, предоставленный специалистом;
  • подготовьте необходимую документацию;
  • заберите ваш полис после получения сообщения о его готовности.
  • обратитесь в ТО МФЦ по месту вашего проживания;

Перед обращением в МФЦ уточните через call-центр, занимается ли ваше отделение выдачей полисов ОМС. Проверить данную информацию также возможно через .

Оформить ЭПОМС дистанционно могут только авторизованные пользователи портала государственных услуг, имеющие подтверждённую учётную запись и усиленную КЭП.
Если вы соответствуете перечисленным критериям и желаете заказать полис дистанционно, придерживайтесь инструкции:

  • укажите в появившейся форме свои персональные данные, адрес прописки или фактического проживания, наименование страховщика, пункт выдачи полиса в вашем городе;
  • заберите ваш медицинский полис после 30–45 рабочих дней (о его готовности страховщик сообщит по телефону или в СМС-сообщении).
  • подтвердите операцию;
  • зайдите на портал;
  • получите временное свидетельство;
  • поочерёдно выберите разделы «Услуги», «Моё здоровье», «Подача заявления о выборе СМО» или сразу пройдите по ;
  • посетите ближайший офис страховой компании, в которой вы заказали ЭПОМС, передав специалисту соответствующие документы;
  • авторизуйтесь под своим аккаунтом;

Граждане России, проживающие в столице, вправе подать аналогичную заявку через .

Чтобы обращение было успешно рассмотрено, его требуется дополнить скан-копией гражданского паспорта, фотографией и личной подписью лица, получающего электронный полис.

Совершеннолетним гражданам требуется подготовить:

  1. ССГПС;
  2. гражданский паспорт.

Если оформляется детский полис, заявка подаётся представителем (родителями, опекуном, попечителем). Он должен подготовить свой гражданский паспорт, ССГПС и удостоверение личности ребёнка.

Как указывалось выше, если у ребёнка младше 14 лет уже имеется ЭПОМС, его придётся заменить после получения паспорта. В этом случае на новый полис будет добавлена фотография несовершеннолетнего лица, поэтому его присутствие в месте подачи заявки обязательно.

Вы можете не обращаться к страховщику или многофункциональный центр лично, передав документы и заявление в соответствующие инстанции через доверенное лицо. В таком случае ему следует иметь при себе ваш паспорт и ССГПС, своё удостоверение личности, а также доверенность. Советуем ознакомиться: . Как правило, ЭПОМС выдаётся в течение тридцати дней с момента отправления заявки страховщику.

Чтобы иметь возможность обслуживаться в поликлиниках бесплатно, вам будет предоставлено специальное временное свидетельство.

Оно будет действовать на протяжении 45 рабочих дней. Иными словами, электронный полис должен быть изготовлен в течение срока, указанного на свидетельстве. При более позднем предоставлении карты вы вправе подать жалобу на страховщика в Роспотребнадзор или ФОМС.

Кроме этого, можно направить претензию на имя руководства страховой компании. О готовности ЭПОМС вас оповестят в СМС-сообщении или телефонном разговоре. Услуга предоставляется всеми страховщиками на безвозмездной основе.

Речь идёт не только о первичном оформлении ЭПОМС или бумажного полиса, но и о его замене либо восстановлении. Вы обратились с заявлением о предоставлении ЭПОМС, но специалист отказал вам?

Скорее всего, в вашем регионе ещё не изготовляются пластиковые карточки, поэтому действия сотрудника правомерны.

В таком случае вам стоит получить соответствующий полис обновлённого образца в формате А5, если он у вас отсутствует. Если вы обратились в пункт обслуживания застрахованных лиц, расположенный в поликлинике или другом учреждении, проверить информацию, предоставленную представителем страховщика, можно через call-центр компании или на её веб-сайте. При необходимости посетите территориальный офис СМО с паспортом и получите консультацию.

5.0 01 Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Многие операции могут провести бесплатно, если у вас имеется полис ОМС и направление от Помощь в государственных медицинских учреждениях оказывается на безвозмездной основе благодаря соответствующему полису ОМС. Если На территории России доступно два варианта медицинского страхования – обязательное и добровольное (дополнительное). Полис

Переоформление полиса ОМС — Ребенок

Вы выбрали: Получение и замена полиса ОМС Переоформление полиса ОМС Ребенок Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. (Федеральный закон №326-ФЗ смотрите ниже в нормативной базе). Важно! Если поменялись фамилия, имя или отчество, изменилась дата рождения , в полисе установлена неточность или ошибка в сведениях, полис нужно переоформить.

При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Для переоформления полиса ОМС ребенку до 14 лет необходимо:

  1. СНИЛС ребенка (при наличии);
  2. заявление о переоформлении;
  3. документ, подтверждающий изменения.
  4. свидетельство о рождении;
  5. документ, удостоверяющий личность законного представителя;

Для переоформления полиса ОМС ребенку от 14 лет и до достижения им совершеннолетия необходимо:

  1. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  2. документ, удостоверяющий личность законного представителя;
  3. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
  4. документ, подтверждающий изменения.
  5. заявление;

В случае изменения у ребенка фамилии, имени или отчества, места жительства, его представитель обязан уведомить страховую медицинскую организацию об этом в течение одного месяца с того дня, когда эти изменения произошли. Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации Подать документы на переоформление полиса ОМС можно через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте www.mgfoms.ru Личное посещение МФЦ Для подачи заявления и документов на переоформление полиса ОМС в связи со сменой фамилии, имени или отчества, но без смены страховой компании, можно записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке ) или по телефону, или получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди.

Заявление и документы подаются через представителя застрахованного. Нормативная база В этом случае полис на малыша необходимо переоформить. Для этого следует обратиться в пункт выдачи полисов страховой медицинской организации, ранее выдавшей полис и работающей в системе ОМС г.Москвы, с паспортом и свидетельством о рождении.

В страховой организации следует оформить заявление о переоформлении полиса. В этот же день вам выдадут временное свидетельство. В случае наступления страхового случая медицинскую помощь ребенок сможет получить по временному свидетельству.

Получение полиса ОМС

Полисы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов. Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях: 1) изменения фамилии, имени, отчества; 2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица; 3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе; 4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году. Переоформление полиса ОМС осуществляется по и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях: 1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие); 2) утери полиса. Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по Заявления могут подаваться: — в письменной форме — при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию); — в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).

Застрахованные лица имеют право на: 1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: — на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; — на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3.

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4.

Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации; 6.

Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; 7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования; 8.

Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны: 1.

Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; 2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; 3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли путем обращения в страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими произошедшие изменения (согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

); 4.

Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: · свидетельство о рождении; · СНИЛС1 (при наличии). 2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше2: · документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); · СНИЛС.

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах»3: · удостоверение беженца; · или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; · или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел; · или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации. 4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: · паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; · вид на жительство; · СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: · документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; · вид на жительство; · СНИЛС (при наличии). 6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: · паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; · СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: · документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; · СНИЛС (при наличии). 8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС: · паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; · СНИЛС; · трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС; · отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания. 9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации: · паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; · СНИЛС; · документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица: · документ, удостоверяющий личность; · доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации. 11) для законного представителя застрахованного лица: · документ, удостоверяющий личность; ·документ, подтверждающий полномочия законного представителя. 1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

2 Для несовершеннолетних застрахованных лиц в соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г.

№ 326–ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме – его родителями или другими законными представителями). Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста.

В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста, приобретает дееспособность в полном объеме со времени вступления в брак. Таким образом, страховой медицинский полис для несовершеннолетних застрахованных лиц может быть получен родителями или другими законными представителями, в том числе и для лиц с 14 до 18 лет, имеющих паспорт гражданина РФ. 3 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст.

2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст.

3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29; № 27, ст. 3880; 2012, №10, ст.

1166; №47, ст. 6397; №53, ст.

7647; 2013, №27, ст. 3477; 2014, №52, ст.

7557; 2018, №1, ст. 82; №53, ст. 8454. Содержит документ для скачивания. Если Вы хотите отказаться от получения SMS-сообщений, отправьте нам свой номер телефона и наименование субъекта РФ, в котором Вы подавали заявление в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Для отправки сообщения перейдите по ссылке . Полисы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в перечне документов для получения полиса обязательного медицинского страхования.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий. В СОГАЗ-Мед, для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, организовано индивидуальное обслуживание по оформлению заявлений, выдаче временных свидетельств и выдаче полисов ОМС на дому, в соответствии с п. 70 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Последнее изменение:28.04.2021 16:09:02

Получение полиса ОМС — Ребенок

Вы выбрали: Получение и замена полиса ОМС Получение полиса ОМС Ребенок Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора СМО, но не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. (Федеральный закон №326-ФЗ смотрите ниже в нормативной базе).

Важно! При достижении ребенком 14 лет и получении им паспорта гражданина РФ полис ОМС необходимо переоформить – получить новый.

При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Для оформления полиса ребенку до 14 лет необходимо:

  1. СНИЛС ребенка (при наличии).
  2. заявление;
  3. свидетельство о рождении;
  4. документ, удостоверяющий личность законного представителя;

Для оформления полиса ребенку от 14 лет и до достижения им совершеннолетия необходимо:

  1. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
  2. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
  3. документ, удостоверяющий личность законного представителя;
  4. заявление;

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса (не более 45 рабочих дней) и удостоверяет право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая. Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации Подать документы на оформление полиса ОМС ребенку, являющемуся гражданином РФ, можно через законного представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте www.mgfoms.ru.

Личное посещение МФЦ Для подачи документов на выдачу полиса ОМС нового образца ребенку, являющемуся гражданином РФ, в том числе на первичное изготовление полиса ОМС нового образца (электронного или бумажного), можно записаться на прием в любое отделение МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке ) или по телефону, либо получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди. Документы подаются через представителя застрахованного.

Нормативная база Права этой группы граждан установлены ст.54 Федерального закона №323-ФЗ: 1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на: 1) прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях; 2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха; 3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов; 4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности; 5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

2. Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с ч.2 и 9 ст. 20 Федерального закона. 3. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Да, это возможно. Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (СМО). По вопросу изготовления электронного полиса ОМС единого образца следует обратиться в удобный для вас пункт выдачи полисов страховой компании, работающей в системе ОМС г.

Москвы, или в любое отделение МФЦ. При себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).

В день обращения в страховую организацию и после заполнения типового заявления о выборе СМО выдается временное свидетельство на ребенка, которое подтверждает оформление полиса и гарантирует право на бесплатное оказание ему медицинской помощи при наступлении страхового случая.