323 кого могут пустить в реанимацию

323 кого могут пустить в реанимацию

Инструкция: доступ родителей к ребенку в реанимацию


ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Подтверждаю — — 14 сентября 2020 Поделиться 14 сентября 2020 Поделиться Содержание Перед посещение реанимации требуют справку об отсутствии заболеваний.

Это законно? Есть ли какие-либо ограничения в новых требованиях? Врач утверждает, что зайти в реанимацию может только мама ребенка. Что делать? Могут ли дедушка или бабушка навещать ребенка в стационаре?

Врач утверждает, что в больнице карантин, и правила внутреннего распорядка запрещают приходить родителям. Что делать? Врач не против родителей в реанимации, но разрешает приходить в строго отведенные часы. Что делать? Медперсонал требует деньги за доступ к ребенку в реанимацию.

Это законно? Может ли врач запретить посещать ребенка потому, что в стационаре не созданы для этого условия?

Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к ребенку?С 1 января 2012 года Федеральный закон

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

гарантировал родителям, законным представителям или другим членам семьи право на совместное пребывание с ребенком в стационаре.

Тем не менее вопрос доступа в реанимацию стоит очень остро: врачи ссылаются на инфекции, принесенные родителями из внешней среды, на карантин и отсутствие условий для посетителей.

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина рассказала, какие действия помогут родителям получить доступ в реанимацию.19 августа 2020 года Минздрав России приказом № 869н утвердил к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.Приказ вступит в силу 21 сентября 2020 года. ВажноОбращаем ваше внимание: в новых требованиях речь идет именно о посещениях пациентов, а не о совместном постоянном пребывании с ребенком.Нет.

В новых требованиях, также как в методическом письме Минздрава 2016 года

«О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ»

, перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать детей в реанимации. Среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты анализов. Посетителям запрещается пользоваться мобильным телефоном и другими электронными устройствами.

По-прежнему сохраняется правило, по которому одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.А вот ограничения, касающиеся внешнего вида посетителей, сняты.

Теперь перед входом в отделение не нужно надевать бахилы, халат, маску, шапочку. По крайней мере, таких требований в документе нет. Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.Если речь идет о посещении ребенка в реанимации, то никаких препятствий ни для мамы, ни для папы нет.

Если же мы говорим о совместном пребывании, то по закону с ребенком может находиться только один родитель.

Однако, родители имеют равные права и несут равные обязанности в отношении своих детей, а значит, и равную ответственность за их здоровье. Об этом сказано в статьях 61 и 64 Семейного кодекса РФ. Это значит, что они вправе сами решать, кто из них будет находиться с ребенком постоянно.Могут. Согласно принятым требованиям пациента могут посещать не только родственники и члены семьи, но и иные лица, например, друзья, но только с согласия пациента.
Согласно принятым требованиям пациента могут посещать не только родственники и члены семьи, но и иные лица, например, друзья, но только с согласия пациента.

Теперь пациента в стационаре, даже в ОРИТ, могут посещать дети без ограничения возраста. Запрещено посещение пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятия (карантин).Правила внутреннего распорядка – не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения.

Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.Однако, в новых правилах есть оговорка о том, что посещение пациента осуществляется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации. К сожалению, нигде не указано, какие требования по соблюдению противоэпидемического режима могут стать поводом запретить посещение, какие интересы и каких лиц будут основаниями отказа. Родители и иные законные представители ребенка до 18 лет вправе сами решать – находиться ли с ребенком в стационаре постоянно или выбрать режим посещений.

Однако, время посещений действительно нужно согласовать с заведующим отделения.

Если же родитель хочет находится с ребенком постоянно, требованиеприходить в определенные часы незаконно и противоречит пункту 3 статьи 51 №323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

, которым установлено право на совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения.Нет. С вас может взиматься плата только за предоставление спального места и питания, если ваш ребенок старше 4 лет.

И только в том случае, если врач решил, что медицинские показания для совместного пребывания родителя с ребенком отсутствуют.Если в истории болезни врач указал, что ребенок в тяжелом состоянии и ему требуется уход, то это показание для постоянного нахождения родителя с ребенком, и вам обязаны предоставить спальное место и питание. Если врач считает, что показаний нет, родителю могут предложить спальное место и питание на платной основе.Нет. Врач не имеет права отказать в совместном пребывании с ребенком в стационаре независимо от его возраста из-за того, что нет соответствующих условий.Согласно территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи любого субъекта РФ, среди условий предоставления медицинской помощи обязательно включено предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний.С территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи субъекта РФ, где вы проживаете, можно ознакомиться на сайте департамент/министерства здравоохранения вашего региона.Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, идите к заведующему отделением, а если и он отказывает- к главному врачу.

Перед встречей распечатайте или напишите от руки в двух экземплярах заявление с просьбой допуска к ребенку (см.

). Если врача нет на месте – обращайтесь к его секретарю с просьбой принять заявление и зарегистрировать его в официальном порядке. Один экземпляр отдайте секретарю, на вашем экземпляре должны поставить входящий номер, дату принятия заявления и подпись принявшего лица.Если вам снова отказали – подавайте жалобу на имя главного врача (см.) с обязательной регистрацией у секретаря (см.

), и выполните это обещание после разговора.Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение или на 8 800 550-99-03.Если после вышеперечисленных действий проблема с допуском в ОРИТ не решена, необходимо обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на совместное пребывание с ребенком в стационаре. Также вы можете обратиться к Уполномоченному по правам ребенка по субъекту РФ и пойти на прием к руководителю Департамента/Министерства здравоохранения вашего субъекта РФ.Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Фото на обложке: Rawpixel / Unsplash 14 сентября 2020 Поделиться 14 сентября 2020 Поделиться Оформите регулярное пожертвование на любую сумму.

Это поможет нам и дальше готовить статьи, видео, инфографику и другие материалы о паллиативной помощи — чтобы люди в России никогда не оставались один на один с неизлечимой болезнью Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания 48 мин Лена Андрев о том, как правильно общаться с больным человеком Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации Важно Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания 48 мин Лена Андрев о том, как правильно общаться с больным человеком Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Пустить близких пациента в реанимацию: право или обязанность

Иллюстрация: Право.ru/Петр Козлов Врачи несколько часов не хотели пускать в реанимацию жену политика Алексея Навального, который оказался там после предполагаемого отравления.

Добиться согласия руководства больницы удалось не сразу.

Они утверждали, что лежащий в коме политик не давал своего согласия на посещения. Эксперты говорят, что подобный случай — не первый. Родственники больных часто сталкиваются с отказом в посещении своих близких, хотя и не все доходят до суда. До недавнего времени посещение реанимации было исключительно «доброй волей» заведующего отделения или лечащего врача, а не обязанностью больницы, говорит Владислав Салита, адвокат КА Юстум и эксперт в медицинском праве.
До недавнего времени посещение реанимации было исключительно «доброй волей» заведующего отделения или лечащего врача, а не обязанностью больницы, говорит Владислав Салита, адвокат КА Юстум и эксперт в медицинском праве. Это вызывало ряд проблем. В этом сюжете

  1. 5 июля, 17:18

«Представьте ситуацию, ребенок трех лет опрокинул на себя утром кастрюлю с манной кашей.

70% ожога второй степени. Он в реанимации.

Мама с огромным чувством вины не может попасть к своему сыну, а он не понимает что с ним происходит, ему больно и все что он осознает что „мамы рядом нет“ и что он не дома, а вокруг люди, которые делают ему уколы (от которых тоже больно)», поясняет юрист.По его словам, чтобы решить эту проблему на законодательном уровне Госдуме понадобилось больше двух лет. В итоге, весной прошлого года власти приняли к ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

.

Новеллы дали возможность родственникам и другим членам семьи, а также законным представителям пациента беспрепятственно посещать его. Соответствующие положения законодатели добавили 15-м пунктом в ст. 79 закона.Ольга Подоплелова, юрист фонда «Русь сидящая» поясняет, что теперь медики обязаны предоставлять возможность родственникам посещать пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.В законе есть оговорка, что это должно происходить по правилам, установленным Минздравом.

До сегодняшнего дня такие правила так и не утверждены ведомственным приказом, а существуют в форме письма четырехлетней давности. Между тем, этот документ не даёт врачам право проверять личность родственника и степень родства с пациентом, уточняет Подоплелова.

разъясняет преимущественно санитарно-эпидемиологические правила посещения родственников: посетитель не должен болеть, обязан снять верхнюю одежду, соблюдать тишину, он не должен быть младше 14 лет и т.д. Бумага не регламентирует список документов, которые нужны для того, чтобы попасть к родственнику. Нет и указания на то, кто может считаться родственником и членом семьи пациента, а также перечень документов, которые могут использоваться для подтверждения родства в подобных случаях, замечает партнер КА Pen&Paper Екатерина Тягай.

По ее словам, эти моменты стоит более детально урегулировать в законе, чтобы исключить злоупотребления как со стороны посетителей, так и медорганизаций.Эксперт по медицинскому праву и директор Melegal Алина Чимбирева добавляет, что отсутствие механизма реализации права не означает его отсутствия. При этом она подчеркивает: пока Минздрав не утвердил общие правила посещения, родственники могут столкнуться с региональным регулированием, локальными актами больницы и просто необоснованными запретами.

По словам Чимбиревой, ситуацию усложняет и пандемия коронавируса, из-за которой медучреждения ввели временные ограничения на посещение больных.Даже отсутствие специального закона не помешало ещё в конце 2018 года признать незаконным отказ врачей одной из московских больниц допустить родственников в реанимацию. Речь идёт о , в котором истицей выступала Подоплелова.Тогда врачи не дали ей попасть к умирающей матери. Они назвали три причины: отсутствие в клинике условий для пребывания родственников, переполненность отделения и то, что больные лежат без одежды, и из-за присутствия посторонних могут засудить больницу.

В этом сюжете

  1. 17 декабря, 10:22

Юрист пошла с иском в , но там ей отказали. Московский городской суд, рассматривая апелляционную жалобу Подоплеловой, в своём сослался как раз на упомянутое письмо Минздрава и, в итоге, удовлетворил иск.

Кроме того, апелляция вспомнила, что ст. 6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» устанавливает приоритет интересов пациента при оказании медпомощи.

Он реализуется, в том числе, через

«создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации»

. Суд счёл эти нормы достаточными для того, чтобы родственники могли посещать пациента, который находится в отделениях реанимации и интенсивной терапии.Тогда Подоплеловой и другим родственникам, которые выступали соистцами по делу, апелляция присудила по 30 000 руб. компенсации морального вреда.Комментируя ситуацию с недопуском жены Алексея Навального к супругу, юрист считает, что

«факт нарушения закона и прав Юлии Навальной в связи с требованием свидетельства о браке, безусловно, был, а задержка в допуске причинила ей дополнительные страдания»

.

По словам Подоплеловой, это должно давать право на компенсацию.Другое дело, что эта компенсация, скорее всего, будет мизерной, особенно с учётом последовавшего допуска, заключает юрист. И единственной целью подобного разбирательства, по ее словам, может стать формирование судебной практики, чтобы родственников пациентов стали пускать в реанимацию.

Новости судебной системы, свежая практика, резонансные кейсы, инсайды и подробности.

Почему правила доступа родных к пациентам в реанимации надо менять?

20 августа в омскую БСМП № 1 госпитализировали Алексея Навального с подозрением на отравление. В медучреждении политик впал в кому.

Врачи к нему его жену Юлию, ссылаясь на то, что

«паспорт без свидетельства о браке — недостаточное доказательство их с Алексеем родства»

. Благотворители уже несколько лет борются за правила посещения пациентов в реанимации, которые бы защищали права пациентов и их родных, а не становились препятствиями. Несмотря на то, что ситуация становится лучше, людям все равно иногда приходится добиваться разрешения быть рядом с тяжелобольным родственником.

Отделение реанимации и интенсивной терапииФото: Петр Ковалев / ТАСС Основной документ, который с 2011 года разрешает тяжелобольным пациентам и их родственникам совместно пребывать в медучреждении, это 323 ФЗ ««. В шестой статье закона прописано, что родственники могут посещать пациента и пребывать с ним.

Главное, чтобы учитывалось его состояние, соблюдался противоэпидемический режим и интересы иных лиц. Статья 51 разрешает одному родителю или законному представителю находиться с ребенком в больнице бесплатно. Как заметила директор фонда «Детский паллиатив» Карина Вартанова, положение о совместном пребывании родителей с детьми в 323 законе сформулировано и прописано более конкретно, чем со взрослыми, но при этом ни те, ни другие нормы «почти не работали».

В 2016 году родительское сообщество создало и потребовало от Минздрава направить во все медицинские организации официальные письма о том, что незаконно разлучать детей с родителями во время госпитализации.

«Решение о допуске или недопуске родственников в реанимацию до сих пор принимается на уровне главного врача или заведующего отделением, причем в 99% случаев это решение принимается не в пользу родственников и пациентов»

, — было сказано в письме.

Тогда же, в апреле 2016 года, актер и основатель благотворительного фонда Константин Хабенский во время прямой линии к Владимиру Путину.

Он рассказал о проблемах людей, чьи близкие попадают в реанимацию, и попросил разрешить родственникам посещать пациентов любого возраста, не только детей. «У нас есть такой замечательный закон, который действительно работает, он принят — о том, что родители и близкие ребенка или молодого человека до 18 лет, попавшего в сложную ситуацию, имеют право находиться в палатах реабилитации и интенсивной терапии.

«У нас есть такой замечательный закон, который действительно работает, он принят — о том, что родители и близкие ребенка или молодого человека до 18 лет, попавшего в сложную ситуацию, имеют право находиться в палатах реабилитации и интенсивной терапии.

[…] Но на местах получается, что к этому закону могут делать добавочки.

[…] Иногда доходит до сумасшествия, и получается ситуация такая, что родственники бегают, тратят нервы, и так попав в сложную ситуацию, собирая какие-то справки, и думают, не придумают ли за ночь еще что-либо», — тогда Хабенский. После общественного резонанса Минздрав правила, позволяющие родственникам посещать пациентов в реанимации.

В них прописано, что:

  1. Одновременно в палате могут пребывать не более двух человек.
  2. Посетители не должны иметь инфекционных заболеваний (но медицинские справки требовать персонал больниц не вправе);
  3. В отделения реанимации не допускаются посетители в состоянии опьянения, дети до 14 лет;

В документе не регламентировано посещение пациентов теми, кто не является им родственниками, и не сообщается, как подтверждать родство. Новая волна обсуждения началась в 2020 году, когда Владимир Путин федеральный об изменениях в 14 и 79 статьях Федерального закона

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

. Поправки обязывают медицинские учреждения предоставить родным возможность посещать пациента

«в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий»

, а также предписывают утверждение общих требований к тому, как должны быть организованы эти посещения.

«Эти две поправки, на самом деле, создали много дополнительных проблем.

Да, они были приняты, чтобы четко прозвучало “отделение реанимации и интенсивной терапии” для тех, кто не понимал этого раньше.

Но по большому счету в этих поправках говорится о том же самом [о чем уже говорилось в 323 ФЗ], только не совсем корректно», — прокомментировала ТД Вартанова. Карина объясняет, что в первую очередь трудности для родственников создает использованное в поправках слово «посещение», а не «пребывание». То есть эта формулировка может пониматься как разовый визит, а не постоянное нахождение рядом с пациентом —

«этим пользуются очень многие медучреждения, которые не хотят пускать родных»

.

Вторая поправка об общих требованиях к организации посещений, по мнению Вартановой, тоже некорректна. «Общие требования — это только лишние барьеры. Отделения реанимации друг от друга очень сильно отличаются: есть детские — только их у нас около 700 по всей стране, есть взрослые, инфекционные, кардиологические, онкологические и так далее.

Плюс, отличаются и материально-технические условия, и возможности различных медицинских организаций. Поэтому универсальных, стандартных правил, которые можно были бы применить ко всем отделениям, быть не может», — заключила эксперт. Главное и единственное общее требование, которое необходимо соблюдать, продолжает Вартанова, это обеспечить возможность пребывания родственников с пациентами, как детьми, так и взрослыми, а специфика организации этого пребывания должна определяться на уровне каждого конкретного отделения реанимации.

Сразу после того, как Владимир Путин подписал закон о внесении изменений в 323 ФЗ, Минздрав проект правил, по которым родственников могут пустить в реанимацию:

  1. Одновременно в палате может находиться не больше двух посетителей;
  2. Пациент должен лично дать согласие на посещения. Если человек не в состоянии выразить согласие, нужно спрашивать разрешение у законного представителя. В крайнем случае — у заведующего отделением или дежурного врача.
  3. При проведении инвазивных манипyляций вход в палату запрещен;
  4. Перед посещением необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску и шапочку, а также тщательно помыть руки;
  5. Родственникам следует соблюдать тишину, не мешать другим пациентам и врачам, не прикасаться к медицинским приборам;
  6. У родственников не должно быть явных признаков инфекционных заболеваний;
  7. Детям до 12 лет и посетителям в состоянии алкогольного или наркотического опьянения вход в реанимацию запрещен;
  8. Члены семьи должны получить разрешение у лечащего врача и заведующего отделением;

Скорректировать новые правила фонд «Вера», Фонд Константина Хабенского, «Детский паллиатив» и «».

Благотворители опасались, что документ Минздрава еще сильнее ограничит доступ в реанимацию. Минздрав России проект приказа: в новой версии документа посещать пациентов в реанимации могут не только члены семьи. Как рассказала «Таким делам» юрисконсульт благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анна Повалихина, общественное обсуждение проекта продолжалось до 3 января 2020 года, но приказ так и не был утвержден.

Как рассказала «Таким делам» юрисконсульт благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анна Повалихина, общественное обсуждение проекта продолжалось до 3 января 2020 года, но приказ так и не был утвержден. Анна Повалихина также напомнила, что эксперты фонда направляли в Минздрав предложения, как лучше доработать проект правил. К примеру, приказ разрешал посещение пациентов только родственникам или законным представителям.

Это значит, что человека в больнице не смогут навестить ни друзья, ни соседи или коллеги, ни партнеры. Кроме того, фонд указал на некорректную формулировку о режиме посещений. Там было сказано, что посещения ограничены «в ночное время или иной период времени», но под эту фразу попадает любая часть суток или недели.

Также в проекте Минздрава нечетко сформулировано, кто должен учитывать обстоятельства, связанные с состоянием пациента, соблюдением противоэпидемического режима.

Непонятно, кто вообще должен соблюдать общие требования посещений.

Эксперты «Веры» также считают, что было бы гуманно разрешить круглосуточное посещение пациентов, находящихся в критическом состоянии в реанимации, с согласия руководителя структурного подразделения, а в его отсутствие — дежурного врача. ТД направили официальный запрос в Минздрав России с просьбой прокомментировать, на каком этапе находится проект.

На момент публикации ответ предоставлен не был. Как говорит Вартанова, Минздрав работает над документом с лета 2020 года и уже три раза переделывал его, но каждый вариант подвергался активной критике

«и со стороны профессионального сообщества, и со стороны НКО»

.

«Поэтому пока мы живем с тем, что есть», — сказала она. Тем не менее, по словам руководителя «Детского паллиатива», ситуация с допуском родных к пациентам медленно, но неуклонно улучшается.

Прецеденты, когда родственников категорически не пустили бы в реанимацию, как к детям, так и ко взрослым, стали единичными. И дело не столько в поправках, сколько в повышенном общественном внимании к этому вопросу, считает эксперт.

«В Москве ситуация сильно изменилась после того, как московский департамент свой приказ о том, что [родственников] обязательно должны пускать [в реанимацию]. Но опять-таки нет правил без исключений: где-то могут пустить, а где-то нет, потому что субъективный подход и человеческий фактор, к сожалению, никто не отменял.

Но как в Москве, так и в регионах, важно помнить, что законных оснований для того, чтобы не пускать, у них реально нет.

Поэтому все те, кто по-прежнему не пускают [родственников в реанимацию], все запреты и ограничения — это чистой воды волюнтаризм местных руководителей», — заметила Вартанова.

Заведующий отделением рентгенохирургии ГБК №52 Александр Ванюков подтверждает, что в Москве проблем с недопуском родственников в реанимацию к тяжелобольным действительно стала меньше: «Где-то пускают по часам, где-то в любое время».

В регионах же, считает врач, ситуация гораздо хуже и родных к пациенту «пускают либо по очень большой договоренности, либо за деньги, либо не пускают вообще». Причин, по которым людей не пускают в реанимацию, может быть несколько, говорит Ванюков: отделения реанимации и интенсивной терапии переполнены, или медперсонал боится, что «кто-то из родственников что-то сделает не так, начнет паниковать или возмутится условиями больницы».

Причин, по которым людей не пускают в реанимацию, может быть несколько, говорит Ванюков: отделения реанимации и интенсивной терапии переполнены, или медперсонал боится, что

«кто-то из родственников что-то сделает не так, начнет паниковать или возмутится условиями больницы»

. «Никто не любит, когда какие-то посторонние глаза смотрят, как ты работаешь, еще, не дай бог, вопросы начнут задавать.

Это немножко раздражает, — объясняет Ванюков.

— Все понимают, что надо отвечать [на вопросы родных], но с другой стороны, когда у тебя катастрофически не хватает времени, ты устал и у тебя впереди еще и какая-то смена в другом месте, то желание общаться с посетителями, конечно, притупляется», — говорит Ванюков. Он также считает, что из-за того, что врачи не доверяют родственникам, а родственники не доверяют врачам,

«то медперсонал начинает вести себя как люди, облеченные властью, то есть не пускать, а другие, наоборот, всеми силами пытаются эту власть уличить в каких-то смертных грехах»

. Часто в реанимациях просто нет специального места, где врачу можно пообщаться с родственниками, говорит он.

Поэтому проще не пустить родных к пациенту, чем пытаться изменить инфраструктуру.

Другое препятствие для родственников на сегодняшний день — это карантин по коронавирусу, продолжает Карина Вартанова.

«И тут, я думаю, тоже будет много спекуляций, даже когда острота проблемы схлынет»

.

Анна Повалихина также уточнила, что из-за пандемии коронавируса в начале 2020 года ввели ограничительные меры — в больницах полностью были запрещены посещения пациентов. В регионах карантинные меры вводились отдельно постановлениями главных санитарных врачей субъектов РФ, говорит она, и в некоторых из них все еще продолжают действовать. В то же время, рассказывает Александр Ванюков, эпидемия показала, как важно, чтобы с пациентами отделений реанимации находился кто-то, помимо врачей и медицинского персонала.

Во время пандемии ГКБ №52 была перепрофилирована для приема людей с коронавирусом. На помощь медикам отобрали волонтеров, которые имели доступ в красные зоны, в том числе в отделения реанимации. «Сначала те волонтеры, которые хотели работать с пациентами, ходили в линейные отделения, а потом, если проявляли себя нормально: не падали в обморок, не хамили, — уже могли попасть в реанимацию.

И ничего страшного не произошло. Абсолютно чужие люди ходили, мыли, переворачивали [тяжелобольных пациентов]. Они научились общаться с людьми на ИВЛ — таскали какие-то магнитные доски, где детской азбукой выкладывали слова, выясняли, что человеку хочется.

Более того, выяснилось, что люди в критическом состоянии, к которым подходили волонтеры, выздоравливали быстрее и лучше, чем те, кто изначально был в более легком состоянии, но с которыми не работали волонтеры», — рассказал Ванюков.

По словам Ванюкова, был период, когда доступ к тяжелобольным пациентам имели около 460 волонтеров,

«и никаких проблем с точки зрения утечки информации, каких-то неадекватных реакций не было»

. Наоборот, добровольцы замечали те детали, на которые врачи в рутине могли не обратить внимания.

«Может быть, нам повезло. Конечно, это не репрезентативная выборка, но это показывает, что все можно контролировать и так можно работать»

.

«Все говорят, что мы [врачи] с пациентами по одну сторону баррикад, вместе боремся против болезни. На деле есть некоторые противопоставления: вот мы — врачи, а они — наши пациенты.

А волонтеры и родственники создают вот эту прослойку, которая позволяет нам всем оказаться на одной стороне», — заключил Ванюков. Юрисконсульт Анна Повалихина считает, что судьба проекта Минздрава будет зависеть от развития эпидемиологической ситуации.

Минздрав России подготовил новые правила посещения реанимации родственниками пациента

Анонсы 1 июня 2021 Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ».

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. 16 июня 2021 Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ».

Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. 21 июня 2020 Соответствующий проект приказа вынесен на общественное обсуждение (оно продлится до 4 июля).

Документом определены общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медорганизации, в т. ч. в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий. Разработка такого порядка направлена на реализацию Федерального закона от 29 мая 2020 г.

№ 119-ФЗ «», который с 9 июня текущего года разрешил в реанимацию.

До этого посещение соответствующих отделений допускалось по разрешению главврача при условии соблюдения правил посещения, определенных в . Проектом приказа, в частности, установлены обязанности руководителя медорганизации по обеспечению возможности посещения пациента в реанимационном отделении, защиты пациентов, охранительного режима и наличия в структурных подразделениях медорганизации памяток для посетителей. Также сформирован перечень общих требований для родственников, желающих проведать больного в реанимации.

Они касаются получения согласия лечащего врача и заведующего отделением на такое посещение, краткой беседы с медработниками для разъяснения отдельных вопросов и психологической подготовки к посещению реанимации, а также отсутствия у посетителей признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи).

Кроме того, родственникам пациента перед посещением реанимации необходимо будет снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки, отключить мобильный телефон и другие электронные устройства. Также им следует соблюдать тишину, не затруднять оказание медпомощи другим пациентам, выполнять указания медработников, не прикасаться к медицинским приборам. Что касается посетителей, не являющихся прямыми родственниками пациента, то им можно будет пройти в реанимацию только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

Также предусматривается ряд запретов (например, на допуск в реанимацию детей до 12 лет, посетителей в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также посещения пациента во время проведения в палате инвазивных манипуляций) и ограничений (включая ограничение по количеству человек, которым разрешается одновременно находиться в палате – не более двух посетителей). Наконец, документ допускает привлечение родственников и иных членов семьи или законных представителей пациента при их желании к уходу за пациентом после подробного инструктажа.______________________________ С текстом проекта приказа Минздрава России

«Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях»

и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/06-19/00092422).

Теги: , , , Источник: Документы по теме:

  1. Федеральный закон от 29 мая 2020 г. № 119-ФЗ «»
  2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «»

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года.

Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года. ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г.

Москва, ул. Ленинские горы, д.

1, стр. 77, . 8-800-200-88-88 (бесплатный междугородный звонок) Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб.

3136), . Реклама на портале. Если вы заметили опечатку в тексте,выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Подтверждаю — — 14 сентября 2020 Поделиться 14 сентября 2020 Поделиться Содержание Что это за требования?

Есть ли там какие-либо ограничения?

Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно? Кто может навещать пациента в отделении реанимации?

Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще — правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам.

Что делать? Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику? Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?19 августа 2020 года Минздрав России приказом № 869н утвердил к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.Приказ вступит в силу 21 сентября 2020 года. Новые требования уточняют изменения, внесенные 9 июня 2020 года.

К сожалению, в окончательную версию приказа Минздрава по прежнему не вошло право на круглосуточное посещения пациентов в ОРИТ, о котором ходатайствовал Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера».

Посетителям запрещается пользоваться мобильным телефоном и другими электронными устройствами. По-прежнему сохраняется правило, по которому одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.А вот ограничения, касающиеся внешнего вида посетителей, сняты.

Теперь перед входом в отделение не нужно надевать бахилы, халат, маску, шапочку. По крайней мере, таких требований в документе нет и вам не могут отказать в посещении, если у вас нет бахил или халата.

Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов.Согласно принятым требованиям пациента старше 18 лет могут посещать не только родственники и члены семьи, но и иные лица, например, друзья, но только с согласия пациента. Теперь пациента в стационаре, даже в ОРИТ, могут посещать дети без ограничения возраста.

Для посещения пациентов в тяжелом состоянии, находящихся в палате, в том числе в ОРИТ, а также пациентов, которые не могут выразить согласие на посещение и/или отсутствует законный представитель, нужно согласие.заведующего отделением или дежурного врача / ответственного за посещения.К сожалению, в приказе нет никаких четких критериев, которыми должны руководствоваться должностные лица медицинской организации, согласовывая посещение тяжелого пациента.

Право на посещение священнослужителя, адвоката или законного представителя для защиты прав пациента предусмотрено, оно остается неизменным.Какие-либо конкретные ситуации в требованиях не обозначены. Указано лишь то, что посетители не должны препятствовать оказанию медицинской помощи. Запрещено посещение пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантина).Правила внутреннего распорядка – не повод вам отказать.

Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения.

Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.Однако, в новых правилах есть оговорка о том, что посещение пациента осуществляется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации. К сожалению, нигде не указано, какие требования по соблюдению противоэпидемического режима могут стать поводом запретить посещение, какие интересы и каких лиц будут основаниями отказа.

Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ.

Поставьте его в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения.Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) — этот экземпляр оставляете себе.Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте или на горячую линию 8 800 550 99 03.Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в стационаре.Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона и приказа Минздрава РФ. Региональный или локальный правовой акт может расширять права граждан по сравнению с федеральным законодательством, но не ущемлять их.Так, в Москве действует, в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г.

Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на.Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

14 сентября 2020 Поделиться 14 сентября 2020 ПоделитьсяЕсли вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога. Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение 48 мин Лена Андрев о том, как правильно общаться с больным человеком Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией или другим тяжелым диагнозом и помочь ему справиться с переживаниями Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией или другим тяжелым диагнозом и помочь ему справиться с переживаниями Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом Важно Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни Важно Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение 48 мин Лена Андрев о том, как правильно общаться с больным человеком Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией или другим тяжелым диагнозом и помочь ему справиться с переживаниями Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией или другим тяжелым диагнозом и помочь ему справиться с переживаниями Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

«С ними нужно разговаривать.